Timber by www.emsien3.com EMSIEN-3 Ltd


- opštehirurški (pregledi trbuha, dojki, promena na koži i potkožnom tkivu, rektalni pregledi itd…)

Svaki pregled počinje anamnezom, koja podrazumeva razgovor o trenutnim tegobama te o prethodnim bolestima i operacijama. Neophodna su i pitanja o bolestima u porodici. Detaljan razgovor bitan je radi uspostavljanja adekvatnog kontakta, a opis tegoba znatno pomaže u postavljanju dijagnoze.


Digitorektalni pregled
Pregled se obavlja tako da pacijent leži na levom boku sa skupljenim nogama privučenim telu ili u koleno/lakatnom položaju. Vizuelnim pregledom analne regije utvrđuje se postoji li perianalna tromboza ili druge bolesti. Zatim uz pomoć malo vazelina lekar prstom uđe u završni deo debelog crijeva (naravno u rukavicama).Pregledom se ispituje završni deo debelog creva te postoji li krvarenje ili tumor. Kod muškaraca se može opipati i prostata, a kod žena vrat materice. Uprkos strahu, pregled kod većine ljudi nije bolan. Muškarci ga najčešće opisuju kao pritisak i nelagodu. Žene pregled bolje podnose


Anoskopija
Osećaj pri pregledu se gotovo ne razlikuje od digitorektalnog pregleda kod većine ljudi. Takođe,,obavlja se u istom položaju. Koristi se anoskop, instrument dužine oko 10 cm, malo deblji od muškog kažiprsta . Utvrđuje se postoje li unutrašnji hemoroidi ili druga stanja na sluznici analnog kanala. Ako bolesnik dolazi radi krvarenja preko čmara, potrebna je dodatna obrada tj. pregledi.
Najvažnije je utvrditi radi li se samo o hemoridima ili su u pitanju druge ozbiljnije bolesti, npr.:
- tumori debelog creva,
- upalne bolesti debelog creva,
- divertikuli debelog creva ili
- angiodisplazije.

Nalaz malo sukrvičavog sadržaja na papiru nakon stolice nije zabrinjavajući. Svako drugo krvarenje iz anusa zahteva prema preporukama Američkog gastroenterološkog društva i pregled završnih 30-tak cm debelog creva ( sigmoidoskopija ). Pregled cijelog debelog creva ( kolonoskopija ) potreban je prema smernicama američkog gastroeneterološkog društva:
- kad je krvarenje netipično za hemoroide ( tamna krv, veće količine krvi, stolica pomešana s krvlju )
- kad pri pregledu za hemoroide ne možemo naći uzrok krvarenja
- kad postoji veći rizik za pojavu tumora debelog crijeva
- kod ljudi starijih od 50 godina
- kod mlađih od 50 godina ako imaju rođaka u prvom kolenu koji ima tumor debelog creva
- kod pozitivnog testa na krv u stolici
- kod anemije uzrokovane nedostatkom gvoždja
- pre operacije hemoroida.